Glavobol – vzroki v čeljustnem sklepu


Glavobol, kot opis številnih težav, je eden izmed zahtevnejših problemov v fizioterapiji. V zadnjem času lahko preberemo nič koliko raziskav, ki osvetljujejo ta problem tudi z vidika pomembnosti čeljustnega sklepatemporomandibularni sklep ali TMS.

Čeljustni sklep – anatomija

Pri čeljustnem sklepu gre v bistvu za dva sklepa združena v eno funkcionalno enoto, ki stojita vsak na svoji strani obraza in sta v kontaktu s spodnjo čeljustjo. Gre za edinstven primer v našem telesu, saj ne moremo uporabiti samo sklep po eni strani brez, da bi ne sodelovala oba. V funkciji žvečenja in odpiranja ust je pomembno njuno drsenje. Vse to naravno precizno drsenje je lahko moteno čisto mehanično, kot je dolgotrajno sedenje oz. negibljivost vratne hrbtenice skupaj z mišicami ramen, rok in lahko rečemo kar celega telesa. Dr. Brendan Stack dokazuje tudi neposreden vpliv motenj gibanja v TMS sklepu na regulacijo delovanja pituitarne žleze (hipofiza). Nevrološke težave pa nam lahko povzroča stalen ali občasen pritisk na kranialne živce.

Najbolj pogosti indikatorji

Zaradi skrčenih mišic obraza po eni strani, se lahko kažejo težave na prizadeti strani ali pa nas zavedejo in je vzrok na nasprotnem sklepu. Pri odpiranju ust (za vsaj 3 prste), lahko zaznamo preskok, pokanje, bolečino ali neenakomerno odpiranje ustnega kota. Ti se lahko pojavijo čisto kratkotrajno, npr. zaradi obiska pri zobozdravniku, žvečenja kakšne trde hrane, lahko pa so tudi stalni. Stalne težave imamo predvsem zaradi obrabe sklepne površine in slabega stanja sklepnega diska. Velikokrat so vzrok tudi različni udarcipadci, spanje z odprtimi usti, škripanji z zobmi ipd..

Pozorni bodite tudi na zobe!

Drugi pomemben faktor pri težavah v čeljustnem sklepu so zobje, ki jih imenujemo pasivni partner in imajo pomembno vlogo pri višini ugriza in kontaktu zobne površine. Pri tem so jasno zelo pomembni najrazličnejši posegi v ustno votlino s protezami ali posameznimi zobnimi vsadki.

Utesnitev sklepnega diska

Tretji faktor, ki je izrednega pomena, pa je sklepni disk, ki je nameščen med zgornjim in spodnjim delom sklepa, in drsi po sklepni špranji naprej in nazaj pri odpiranju in zapiranju ust. Daljša utesnitev sklepa po eni strani obrabi mehkejšo strukturo do te mere, da ne opravlja več svojo funkcijo amortizerja pri žvečenju.

Bownova terapija

Kot Bownov terapevt sem se začela seznanjati s povezanostjo TMS sklepa in glavobola ter posledično s celotnim telesom že pred mnogimi leti. Največkrat se v svoji praksi srečujem  z intenzivnimi glavoboli, ki jih povzroča neenakomerno gibljiv ali stisnjen sklep po prometnih nezgodah, zobozdravstvenih in protetičnih posegih. Obravnava je izključno nežna, saj je manualno sproščanje mišic izredno prijetna in uspešna tehnika na obrazu. Lahko tretiramo posamezne sprožilne točke (Trigger points) ali pa celo regijo mišic obraza, vratu po obeh rokah, vključno s tretmajem relaksaceje mišičnih ovojnic hrbta.

Zavedanje o pomembnosti TMS sklepa  v soodvisnosti z držo celega telesa, mi praksa narekuje, da uporabim terapijo za regulacijo sklepa tudi takrat, ko pacient niti ne omeni težav v čeljusti.